Innovatie 10: Amoxicilline nu ook geschikt voor toedienen in thuissituatie

In het ziekenhuis krijgen veel patiënten antibiotica via het infuus. In sommige gevallen kan deze antibioticumkuur thuis via het infuus afgemaakt worden, zodat patiënten eerder naar huis kunnen. Thuisbehandeling met amoxicilline via het infuus was echter niet mogelijk vanwege een vermeende korte chemische houdbaarheid. Pjotr Temme, AIOS ziekenhuisfarmacie, heeft uitgezocht dat amoxicilline onder bepaalde voorwaarden wel thuis toegediend kan worden.


Terug

Wat is het probleem met amoxicilline?

Amoxicilline is instabiel in een oplossing en dus kort houdbaar. Om die reden konden patiënten niet thuis behandeld worden met dit antibioticum. Het onderzoek dat naar de stabiliteit van amoxicilline is gedaan is echter heel beperkt. Vandaar dat we opnieuw hebben onderzocht wat de houdbaarheid is van amoxicilline-infusen in verschillende concentraties.

Wat kwam uit het onderzoek?

We hebben metingen gedaan bij verschillende infuusconcentraties amoxicilline bij bewaring in de koelkast of bij kamertemperatuur. Daar kwam uit dat wanneer je amoxicilline flink verdund, dat het langer houdbaar is. Ook bleek dat amoxicilline in de koelkast veel stabieler is dan bij kamertemperatuur. De conclusie was dat een infuusoplossing van 5 mg/ml maximaal 3 dagen in de koelkast bewaard kan worden en daarna nog 12 uur bij kamertemperatuur bij de patiënt aangehangen kan worden. Dit onderzoek is gepubliceerd in WIM, het tijdschrift Wetenschap en Innovatie in Meander en gepresenteerd op het wetenschapssymposium op 26 november 2024 in Meander. De resultaten zullen ook opgenomen gaan worden in de richtlijnen van onze beroepsgroep die gaan over stabiliteit van geneesmiddelen.

Voor iedereen geschikt?

Of een patiënt amoxicilline in de thuissituatie kan krijgen hangt van twee factoren af. Allereerst moet de thuiszorg twee keer per dag bij de patiënt langs kunnen komen om de infuuszak amoxicilline te verwisselen. Ten tweede moet de patiënt toediening van een grote hoeveelheid vocht aankunnen. De amoxicilline-oplossing moet namelijk flink verdund worden voor een goede stabiliteit. Bij een maximale dagdosering amoxicilline van 12 gram krijgt de patiënt wel 2,4 liter vloeistof toegediend. Dat is goed te zien op bovenstaande foto waarop een infuuszakken staan afgebeeld waarin 1,2 liter amoxicilline-oplossing zit.

Is er al vraag naar?

Meteen na bekendmaking van de onderzoeksresultaten kwamen er aanvragen voor het maken van amoxicilline infusen voor patiënten in de thuissituatie. Door dit onderzoek kunnen we nu beantwoorden aan deze vraag.